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崔炜医大二院

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    羟乙基淀粉是最常用的扩容产品之一,但荟萃分析表明在危重症需要扩容的患者应用羟乙基淀粉无益而有害。对31个临床试验的荟萃分析表明,羟乙基淀粉的应用会使死亡风险增加9%,是急性肾损伤风险增加27%,使透析风险增加32%。JAMA. 2013;309(7):678-688
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    视网膜动脉和/或静脉闭塞是非瓣膜病房颤患者卒中的危险因素。对87 202例非瓣膜病房颤患者的回顾性分析表明,有视网膜静脉和的动脉闭塞的非瓣膜病房颤患者发生卒中/体循环栓塞/TIA的风险分别增高3.5倍(RR 4.52)和7倍(RR 8.16)。提示应重视房颤患者的眼底检查。J Thromb Haemost 2013, 11: 1485.
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    可能会引起争议的文章。Naci等在最新一期的 Circ Cardiovasc Qual Outcomes发表荟萃分析认为:作为同一类药,他汀并不增加癌症风险;但确实使新发糖尿病风险增加9%。较高剂量的他汀更易引起转氨酶和CK升高。不同的他汀在临床上存在显著差异。单就安全性来讲,辛伐他汀和普伐他汀更好些。
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    与一般高血压治疗不同,一些肾科专家在CKD患者主张联合应用ACEI和ARB。最近,Susantitaphong等对59个随机试验(涉及4975例患者)进行的荟萃分析表明:尽管在CKD患者联合应用ACEI和ARB可以进一步降低蛋白尿,但会降低肾小球滤过率,增加高血钾及低血压风险。(Am J Hypertens 2013,26:424-441)
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