今儿怎么了?七七八八跳出些神神鬼鬼的来。先广而告之下:欢迎大家共同探讨,但评论请不要用过多的感叹号,和连排句式,会被我认为招了五毛们,好怕怕。[生病]有人还没有学会跟人平心静气讲话的,会被我果断拉黑送客。抱歉。[阴险] 我最好的朋友刚刚从印度回来,跟我谈到印度很多的医生对手下的护士态度很恶略。想起一次重症医学研讨会上,主持人问“Raise up your hand if you are a nurse.""..doctor" "...doctor with big ego.". 你是第三类人吗? @美國王明濤醫生 给您看我家门口刚刚孵出来的小蜂鸟。只有花生米那么大（这种鸟本来就太小）。刚刚生出来，好难看。鸟妈妈在孵另一只蛋。既然国内的朋友感兴趣HCAHPS患者满意度评估，分享一个文件吧。 这里病人看完医生后真实的问卷调查。由医院寄到病人家里。 病人填完后再寄回去（邮资已经支付） 🔗 网页链接 #医疗机构暴力零容忍# 每次医务人员受袭之后，不喜欢听到媒体的异样声音就是：患者自然有这么做的原因。不管有什么理由，反对暴力解决问题。”暴力零容忍“应该是医院一贯坚持的原则，危机发生的时候，医务人员应该站在一起。等到痛定之后再去思痛吧。@余可谊大夫 @健安华夏_Vincent杨枫 @一藩 The Bible Study Summer Camp of our church. Tonight is the last night. A wonderful summer camp for kids. A "must-to-join" for kids. Big kids can learn how to serve the younger ones. All kids had a lot of FUN! 展开全文 连续三天上班，病人ARDS，第一天100%的氧气，今天降到60%，早上停掉镇静药做sedation vacation，病人醒过了，并且可以我的手。 每上完一天班的感受，第一天：自己得意，第二天，觉得侥幸，第三天，只有感谢上帝了。（今天下班享受周末，休想再打扰我。做护士好吧？ @哈佛麻医 ） 展开全文 @teresak found a black widow spider on our campground. Tried to kill it, but it run away. So much FUN @Teresak you don't need to close it. Just ignore it . Driving in mountains now 最近我们医疗系统内在南加州的几家医院ICU病房都要开始对病人做呼气二氧化碳（ETCO2)的检测，ETCO2用图像变化用Capnography 显示出来。病人呼吸功能不良时，ETCO2 相对于 Sa O2 会更早出现变化。用 Capnography 监测可以更早地对呼吸功能不良的病人采取措施。 展开全文 发表了博文 《急诊病历分享-- 回Dr. Xiao》 - Dr.Xiao， 谢谢您今天早上的病历分享。很好的病历。我是心脏ICU护士，对于治疗过程我有些问题，希望能得到您的答复，以便更好的学习。谢谢。 🔗 网页链接 厂家介绍这是美国市面上唯一可以折成这样椅子样的床。（照相技术较差，经常把人头去掉）医生的医嘱经常有病人每日两次到三次，坐在椅子上）我们系统的几家医院已经开始用这样的病床。（辛先生，你们也买几个呗？@辛树林-上海国际医学中心CEO ） When giving a patient sedation medication like Versed (Midazolam)or Propofol (Diprivan) , please have his airway protected... Please check the sedation level by using RASS or whatever score... So sad these two days. 展开全文 #Nursing# 一个年轻的妈妈， 在我们医院的ICU病房及比ICU 低一个级别的 DOU病房一共住了 315 天。 昨天是她的生日，我们整个病房给她庆祝了生日。也庆祝我们的优良的护理，三百多天，她没有院内感染（hospital-acquired infection). Big achievement! We are so proud of ourselves!展开全文 村医里无派别，医生和病人也无派别，理性的思考才可以让很多杂乱无章的问题理顺，让医疗有良性的发展。不管有多少人拍砖，反正我是不加V的小护士，如果不是对这个国家关心，知道国内外的差距，我真是吃饱没事干，微博真是不好玩。喜欢骂街的人，好好想想，欢迎看我的微博。 经历有惊无险的一天，在森林里和老公走散了（我只不过给花花草草多拍了几张相片）岔路很多，我走到了不同的岔路，老公打了911。。我自己在森林里转不出来，吓坏了。。终于回来了。（太讨厌AT&T了，沙漠里无信号，森林里无信号，电梯里无信号）下次到野外要小心了。 谢谢。 赞！//@ Dummy_MSW 回复@天堂小鱼_ : 医院社工基本工作是协调出院计划。做个psychosocial assessement，看病人有什么需要，着重解决会影响康复过程、阻碍病人接受必要的后续治疗的问题，包括简单入去看病需要的交通工具，谁管理病人的appointments,家里照顾者压力，复杂如虐待或疏忽照顾， 展开全文 三月是美国医院的＂社会工作者＂月。社会工作者（social workers )在医院里担当很重要的工作，美国的社会工作者协会：🔗 网页链接 谈到美国护士的薪资问题，各州的薪资水平会有差别（和各州的消费水平相关）。同一个州内也会有差别。比较有说服力的数据可以从 salary.com 找到。各位医生感兴趣也可以查看本专业在美国的收入水平。 附图是几张美国护士（ＲＮ）的收入水平情况。（每年，每月，和每小时的工资收入） 仅作参考。 展开全文 下夜班，睡醒，发现又开始发烧,所以在床上一直玩 iPad. 最不想费脑子消遣的事情就是逛淘宝网。（很多姐妹是不是跟我一样啊？）幸好不在国内，只能看看，否则会搞回家很多的东西。有十几条裙子都喜欢。。好了继续睡觉，希望梦到好多漂亮的裙子，自己变成貌美的＂如花＂ 看到一个新的产品：neuroMove 靠人的意识，并且通过“训练”好的神经细胞来代替受损的神经细胞，从而恢复脑中风患者的肢体功能。公司网页🔗 网页链接 @美國王明濤醫生 想请教您一个问题neuroMove 这种产品对脑中风的治疗，以及脊椎的损伤治疗方面效果到底怎么样？ 谢谢您。 美国的输液泵多，几乎所有的输液都用输液泵。我们医院每个病人的房间都有输液泵。ICU泵更多，但是只要不需要，就闲搁在房间里。普通病房的病人病情轻，能吃能走，不需输液就不给液，只保留静脉留置插管。看看中国的输液大厅吧，没有用泵的。所以美国泵多，输液不多。@厚爱医疗 重新转发出来。玩了一晚上的就是这些小东西。（这张从网上下载的，和我用的完全一样，没办法在病病房拍更清楚的） Leech therapy: 清除瘀血蛮有效果 🔗 网页链接 很好的文章，很少用到HES，用到的时候：病人是耶和华见证人教派（Jehovah's Witness),绝对禁止任何血液制品来玷污他们的身体，所以HES就是个替代品 //@健康教育何超 : 羟乙基淀粉（HES）用于液体复苏弊大于利？最近多篇权威文献在探讨其安全性和有效性。@急诊夜鹰 @天堂小鱼_ 展开全文 在危重病人的复苏治疗中,补液是一个核心成分,而不同复苏液的相对优越性及安全性一直是大量争论的焦点。羟乙基淀粉被常常用于扩容复苏,但它与严重的不良反应事件有关,其中包括急性肾损伤及死亡。#JAMA# 最新述评结论:“由于有严重的安全顾虑,因此不应该在临床上使用羟乙基淀粉进行急性扩容复苏。” 个人的观点：不支持突然性的罢工，有悖医学伦理和职业精神，会引发更多的负面影响，可能钱拿到了，医生的形象毁了。但是：有计划性的罢工（告知院方，那天不干了，除急诊手术，不再做常规手术）静坐，示威等形式我个人都是接受的。 #突发# 【抗议年终奖分配 医院麻醉师罢工】5日，宁波鄞州人民医院部分麻醉师罢工不做手术，抗议年终奖分配。此事先被网友发布到网络。经过医院领导协调沟通，麻醉师恢复工作，完成当天手术安排。院方表示，对员工在绩效改革期间合理诉求，创造更顺畅的沟通渠道，以免再现类似事件;🔗 网页链接 